周燕珉 冯潇逸

　　近年来，随着我国认知症患者数量的急剧增加和养老服务品质的提升，许多新建的养老设施开始设置认知症照料单元，并为其配置独立的认知症花园。为更好地服务失智老年人，在认知症花园的设计方面，笔者有几个需要提示的事项。

　　谈此问题之前，先来看认知症花园设计中“不适老”场景对失智老年人的影响：首先是景观单调。认知症花园因与小规模护理组团配置，有时会设置在屋顶或露台，空间普遍较小，设计也通常单调。据护理人员反映，认知症老人在景观单调的环境中长时间徘徊会出现情绪烦躁和体力透支的现象，独坐则会强化其呆滞、久坐不动的状态，因此，景观丰富多元、步移景异的花园能使认知症老人在行进过程中驻足欣赏、休息，或在一些“小发现”（植物的芳香、花卉吸引来的蝴蝶、隐藏在灌木中的雕塑小品等）中生出与同伴聊天的话题。其次是封闭感过强。认知症花园通常会设置边界围挡以满足封闭管理的要求，但有些设计在花园边界暴露出高墙和铁栏杆，易使认知症老人产生“被囚禁感”，从而引发其寻找出口的想法，被制止时又可能会引发激越行为等，加重护理人员的负担。

　　基于以上问题，笔者建议养老设施认知症花园的适老设计要从以下几方面来着手：

　　一是边界围挡设计。认知症花园的围挡可采用较高、较密集的灌木、爬藤等进行遮蔽，形成较为自然的边界，尽可能避免给认知症老人带来封闭感；花园里供员工使用的出入口也应进行消隐、遮蔽处理，避免老人由此出入，造成走失。此外，如果认知症花园位于屋顶或露台，更应该注意其防护设计，隐形网高度应超过1800毫米，还可在周边设置花池、栏杆等防止认知症老人靠近。

　　二是室内外出入口设计。室外活动空间的出入口应临近公共起居厅及餐厅进行布置，并保证监护视线的通达；为了方便在室外活动的认知症老人能自主返回室内，出入口在室外一侧的造型应明显、易识别。另外，应避免花园中茂密的植物遮挡住出入口。如果认知症花园位于屋顶或露台，还应注意消除由结构形成的室内外高差。

　　三是散步道设计。散步道可采用环形、8字形等路线，以花园出入口为起点，使认知症老人绕花园行走一圈后可自然返回。散步道上不宜设多岔路口，以免老人在花园中迷失方向。

　　四是部品及景观配置。为照顾性格内向的认知症老人，除设置集体做操等共同活动的场地外，还应设计满足老年人独处或私密对话的小空间，并配置凉亭或带有遮阳的座位等。另外，还需设置缤纷多元的景观元素，为认知症老人提供丰富的多感官体验。例如，在植物配置上，选择色彩丰富、味道芳香的品种，以调动老年人的视觉和嗅觉，也可设置小型水景，为老年人提供抚触水流、聆听水声的感官刺激。设置能开展日常家务活动的空间，如晾衣角、园艺种植角等，通过简单的劳动促使认知症老人重拾自信、感受生活乐趣。认知症老人通过园艺活动，可以锻炼动手能力、刺激嗅觉和视觉，发挥其尚存的创作能力和想象能力，保持和提升其身心健康水平。有条件时，花园内还可设置宠物饲养区，使认知症老人有机会与宠物互动或参与宠物照料过程。

　　（作者周燕珉系清华大学建筑学院教授、博士生导师，冯潇逸系海口经济学院雅和人居工程学院教师）