老龄服务产业备受关注、潜力巨大，但仍需攻破一些“堵点”“痛点”，才能实现高质量快速发展。

老龄服务产业内部结构亟须优化

　　老龄服务产业经过近些年的快速发展，已经形成了以医疗健康、康复护理、文化旅游等为主导的产业发展模式，但从产业良性健康发展来看，老龄服务产业的内部结构仍需进一步调整与优化。

　　地区差异、地区特色明显不足。老年人的需求有共性，也有不同。目前，许多地区老龄服务产业布局模式相似，或者照搬其他地方已有模式，本土化发展不足。

　　满足大部分老年人的中端服务市场仍显薄弱。市场供给集中在满足中高端老年群体的需求上，大部分中低收入老年人的刚性服务需求未得到有效满足，特殊老年群体的个性化服务需求仍未受到足够关注。随着高龄老年人口的增多，失智老年人规模也将随之增大，因此失智老年人的疾病预防和康复护理将是一个需求巨大的领域，但从目前国内老龄服务产业的发展来看，这部分群体的服务需求仍然较难得到满足。

　　老龄文化娱乐服务产业还未得到充分开发。旅游产业是目前老龄服务产业中发展最快的部分，随着低龄老年人规模的不断增大，开发适合这部分老年人的文化娱乐服务项目，满足老年人精神文化需求，是未来老龄服务产业中的一个重要领域。

以需求为导向的供给模式仍需加强

　　老龄服务产品和服务供给日益丰富，但需求不足问题突出。

　　从需求角度来看，老年人的服务需求未被有效激发。虽然我国人口老龄化进程不断加快，但老年人消费意愿滞后、消费能力较低。我国老年人的收入主要依赖于社会保障，有限的收入水平极大地抑制了老年人及其家庭的服务购买意愿，成为制约老龄服务产业发展的重要原因。

　　从供给角度来看，供给与需求之间存在结构性错位。数据显示，我国有82.05%的老年人愿意居家养老，仅有4.38%的老年人愿意入住养老机构，但社区居家养老服务发展缓慢，很难满足老年人的实际需求。例如在社区居家养老服务需求上，老年人对上门看病、家政、康复护理等的需求较强，但只有部分社区提供这些服务，且价格超出老年人的实际购买能力；在机构服务需求上，我国有84.23%的老年人能够承受每月2000元的机构养老费用，但这也与市场价格相去甚远。

社区居家养老服务业需厚积薄发

　　党的十八大以来，我国社区居家养老服务业的发展步伐明显加快。一方面，社区居家养老服务改革试点力度不断加大。如北京市在全市范围内推进社区养老服务驿站建设，许多养老服务品牌从传统的机构养老向居家社区养老领域积极拓展，小型化、连锁化的专业养老服务企业逐渐增多。另一方面，养老服务资源在社区居家领域的融合发展趋势更加明显。社区作为一个有效的服务输入与输出平台，可以融合包括医疗、护理、物联网、文娱等各种产品与服务。因此，越来越多的企业开始通过资源整合、平台搭建等方式进行产品与服务开发，利用社区居家平台引导、促进老年人的养老服务需求。未来，依托社区居家服务平台，锁定目标群体、分析需求、开发服务，培育、引导、激发、满足老年人的服务需求将成为老龄服务市场的重要发展趋势。

　　医养结合的重点在于服务的融合

　　目前，在医养结合服务中有一个误区，即将医疗和养老简单地叠加，或者过于强调机构硬件的改造与重建。

　　要明确医养结合的真正目的在于政策衔接、制度完善与服务融合。在健康中国战略下，制定任何政策时都要有全民健康、全生命周期健康的视角，因此在养老服务政策制定时要始终有提高老年人健康素养的意识；医养结合的本质在于服务的融合，将相关资源整合、服务融合，在医中养、养中医，医院、养老机构、企业、社区等各个主体充分发挥不同作用，形成完整的医养结合服务链；要根据医养结合服务需求，完善现有政策、标准、规范，确保各类服务资源的深度融合。

　　（作者：王莉莉  中国老龄科学研究中心研究员、老龄经济与产业研究所副所长）