本报记者 王 铭

社区康复是精神障碍患者逐步恢复生活自理能力与社会适应能力，摆脱疾病、回归社会的重要途径，也是多学科、多专业融合发展的社会服务工作。

在过去的近15年里，湖南省长沙市在医院治疗体系外，探索建立跨学科的社会组织——长沙心翼精神康复所(以下简称心翼康复所)，通过搭建过渡缓冲的社区康复服务平台，对患者开展职业训练、心理疏导、行为矫正、教育支持和社交就业服务，用更专业、更开放的方式助力他们重塑自信、回归家庭、融入生活。

如今，这家由长沙市第三社会福利院(市九医院)主办的公益机构，更是成为全省精神障碍社区康复服务体系建设中的一个引擎。他们开展“驻家亲属社工培训计划”，增强家庭照护能力;他们输出自身经验，成功孵化81家精神障碍社区康复机构，让更多患者家庭拓宽了康复之路。

平等：把他们当成一样的人

“住院—回家—再次发病入院”，这个循环往复的过程，在精神康复领域被称为“旋转门”现象。“关爱精神障碍患者，需要多样化、链条化的康复治疗手段。”长沙市第三社会福利院有关负责人说，医院治疗、社区康复和家庭护理都不能缺，更要持续关注出院后的精神状态和实际需求。

为了帮助精神障碍患者走出“旋转门”的困境，2007 年8 月，长沙市民政局引进国际先进理念，以民办非企业单位的形式建立心翼康复所。这里模拟工作场景，没有病房、没有医生，患者不再是被治疗的病人，而是以会员身份出现，和职员(工作人员)一起工作与交流。

在长沙市第三社会福利院从事了13年精神科临床护理工作的罗月红，主动请缨参与这项新工作，并成为该机构的主管，搭建起一个由医务工作者、社工、心理咨询师、爱心人士等组成的跨专业团队，她的工作和生活与精神障碍患者绑定得更为紧密。

康复会员老张是双向情感障碍患者，近日跟记者谈起在心翼康复所的情况时，就像在诉说着一段个人心灵史。2007年下半年出院时，主治医生建议他到心翼康复所去看看，他直接回了一句：“我不去，你是叫我去认识另一帮精神病人吗?”医生鼓励他说：“您真的可以去看看，他们或许不一样。”

带着去求证的心态，老张到了心翼康复所。“一进门，就发现不得了，大家朝气蓬勃，有说有笑，有的在学习，有的在工作。可我当时的表现不怎么样，看到罗主管时都不敢说话。但她一直在等我平静下来。”老张说，当时脑袋里直接蹦出了一个词——平等。多年后，他担任了心翼康复所面试考官，更是体会到了这个词的价值与分量。

罗月红说：“心翼康复所的价值感就是尊重每个会员的意愿，并提供平等参与的机会。只有把自己放到患者的位置上去考量，把他们当成和自己一样的人，他们才能真正接纳我们。”

提升：助他们重拾生活信心

每个人都不是一个孤岛，精神障碍患者也不例外。为了让他们放下内心的不安，重拾生活信心，心翼康复所推行个性化、阶梯式康复服务，在行动中告诉每一位会员，不要忘记自己是社会的人，未来也要在社会生活中疗愈自己。

第一次走进这里时，热情专业的职员、温馨的场所布置，感染了患有幻听和妄想症的小胜。在职员和其他康复会员的帮助下，小胜加入了心翼康复所的行政就业部，专门负责物品领取登记和物品盘存工作。经过一段时间的适应，他主动到健康生活部帮厨，学会了切菜、炒菜等技能。他说，在这里不仅知道了做事情要分轻重缓急，还认识到了“天生我材必有用”的道理。现在，小胜不仅自告奋勇当起了心翼康复所周会和月会的主持人，还在家里主动为父母做起了饭菜。

“这里善于发现每个人的优点，鼓励我们大胆尝试，让我们找到自信。”小游等15个康复会员喜欢画画，他们说自己是“原生画家”。心翼康复所专门安排了一间画室，供他们学习、展示作品。小游还建了一个交流群，开展每天一画主题活动，互相激励，不忘对美好生活的向往。

会员小琛患有精神分裂症，来心翼康复所不到两个月。看到大家每天都在自己的岗位上工作，他就一边适应环境，一边寻找适合自己的岗位。今年春节后，他找到健康生活部的邹宜容说：“我很认可你，我觉得你这个部门的工作做得不错，我想到这个部门工作，为大家服务。”入职心翼康复所不到9个月的邹宜容为此开心了好一阵。“康复会员主动选择和我一起工作，代表他接纳了我，是对我工作的认可。”邹宜容说。

为更好地帮助会员，除了工作场景模拟、心理疏导外，心翼康复所还定期开展问卷调查，根据会员真实需求，用科学的康复方法，有针对性地设计活动，提高会员的生活、社交、教育和职业能力。截至目前，心翼康复所已发展会员近800名，成功帮助会员实现过渡就业153人次，辅助就业69人次，独立就业278人次，小组就业163人次。

增效：为他们的家属亲人赋能

“我之唯一目的，为病人家庭谋幸福。”罗月红说，将学医时第一课上的那句誓言践行在精神障碍社区康复这个领域，她从内心深处真正感受到，与精神障碍患者及其家庭并肩携手跨越“障碍”，尤其是减轻家庭照料康复过渡期患者的负担，是一件非常有价值、有意义的事。

2019年，为破解精神障碍患者家庭负担重、能力弱、资源少的难题，心翼康复所推出驻家亲属社工计划，通过采取“亲情+社工”的介护方式，让社工引导家属，家属成为社工，增强家属照护能力;通过设计精神疾病照护课程，开展家属培训20场次，服务3000余人次，让家庭成为精神障碍社区康复服务体系的重要力量和资源。

“和身体会生病一样，精神障碍就是精神心理上生了病，只要我们不放弃，患病的家人就有康复的希望。”一位家属对记者说，“通过定期参加心翼康复所的专题讲座、户外联谊等活动，不仅使我们快速有效地掌握了精神卫生护理知识，还学会了倾听、共情、沟通、包容，激励我们乐观面对、勇敢前行。”

为了弥补精神障碍群体与社区服务能力之间的鸿沟，近年来，长沙市还以心翼康复所为示范蓝本，在全市建立14家精神障碍社区康复机构，直接服务1800个家庭。同时，心翼康复所还为“湖南省精神障碍社区康复服务孵化基地”开展技术指导，在全省孵化精神障碍社区康复服务机构81个，已直接为2.1万康复会员开展了服务。近日，心翼康复所被民政部评为“全国先进社会组织”。

离开心翼康复所时，康复会员自己动手做出的午餐飘香四溢，开朗的会员小玲哼着心翼康复所的主题歌《我们携手》往餐厅里走，“我们每天都有一个希望，让我看到你的微笑，不管经历多少风雨，我们依然享受阳光;我们互相真诚的协作，共同面对困难与烦恼，我们互为良师益友，一起创造成功与欢乐……”画室里的小峰正为新创作的山水画起名，画中春意盎然、生机勃勃。他对记者说：“就叫《春天》吧。春天，充满希望;未来，更有希望。”

(来源：中国社会报2022年2月25日)