本报记者 李 洋 通讯员 董恩智

广东省云浮市现有老年人口46.47万人，其中农村老年人口29.94万人。在农村经济条件、服务场所都很有限的情况下，为保障好数量众多的农村老年人养老，云浮市着力于分类、分级满足各类老年人的迫切需要，构建起覆盖市、县、镇、村的居家和社区养老服务体系。运行一年多来，这个服务体系是否发挥了作用?是否实现了可持续发展?

村里的互助养老服务贴心暖心

“日出东方，黄河长江，我们伟大的祖国，我们为你骄傲地歌唱……”循着歌声，记者来到云城区云城街道迳口居家养老服务站。

“唱歌的是一位村民，今天送家中老人过来，就给大家唱起了歌。每天都有十多位老人来。”站长石绍荣介绍道。

该站是一家村级居家养老服务站，为3个村(社区)的2000多位60周岁以上户籍长者开展助餐、助医、助行等养老服务，保障农村老年人生活有人管、服务有场所、互助有组织。

“一个服务站有5名工作人员，却能服务这么多老人，秘诀就在于互助养老模式。” 云城区民政局副局长曾金波说，他们采取政府、社会慈善、家庭出一部分的方式建设服务站，利用就业补助资金在各村(居)设置助老员，同时整合党员干部、社会组织和远亲近邻等资源，采取志愿服务、结对帮扶等方式构建起了老年人互助支持网络。

“你不用管了，我们来修!”该站社工和志愿者来到迳口村87岁独居老人梁婆婆家，为其修理房门并开展了助洁服务。此前，社工和医生上门评估梁婆婆的情况，为其安装了养老智能终端设备，需要的时候可以一键呼叫站内工作人员。

健康管理、失能护理、医疗护理等专业服务由医生、护士、社工组成的专业养老团队负责，本村的助老员、志愿者等负责生活照料、上门探访、代购等日常服务，让老人享受“不离开乡土环境、不失去亲情陪伴、不改变生活方式”的养老服务。

像这样的服务站，全市已建成126个，服务居住在农村且身体比较健康的老人。对于特困老人以及家人无力照护的老人，民政部门会动员到乡镇敬老院去养老。

镇敬老院医养服务保障有力

老、破、旧，没有几名专业护工……这是乡镇敬老院过去给人们留下的印象。

走进云城区河口街道敬老院，却看到了不一样的画面——两栋三层小楼，有通道连接，楼内楼外粉饰一新，老人三三两两闲聊……

敬老院于2020年初开始升级改造，优化环境和设施设备，聘请第三方服务机构运营。通过升级改造厨房，设立日间照料室、临时托养室、老年大学等功能室，在乡镇敬老院嵌入居家社区养老服务，成立了河口街道居家养老服务中心，可为辖区内4000多名老年人提供临时托养、日间照料、居家上门等服务。2020年10月开业至今，已累计上门服务老人1500多人次，中心内提供服务1400多人次。

市民政局还联合卫健、人社等部门提供政策支持，在中心内设置了具备医疗资质的医务室，为老人提供基础医疗保健、照护需求评估、康复训练等服务。

从开业之初接收9位兜底保障老人，到现在新入院16位社会老人，河口街道敬老院和居家养老服务中心融合发展，走出了一条可持续发展之路。云浮市以河口街道居家养老服务中心为模板，很快完成13家乡镇养老机构的改造升级，可为2.9万余名农村老人提供居家、社区、机构三位一体养老服务。

县(区)示范中心培训辅导让服务提质增效

“儿媳妇故意买一些我不爱吃的饭菜，平时说话也很小声，总想瞒着我。”云安区居家养老服务示范中心社工陈鉴敏和护理员到牛皮铺新村杨婆婆家走访时，听到老人反映的情况，护理员随口附和。陈鉴敏马上轻拍护理员的肩膀暗示，制止其发生移情的情况，同时转移话题，引导服务对象摆脱当时的情绪。结束服务后，陈鉴敏向护理员重申服务过程中应该遵守的规则，即始终保持自己的中立态度，不能跟着服务对象的情绪走。

该中心成立之初进行调研时发现，新入职的社工和护理员很容易受服务对象情绪影响，难以保持中立态度。为此，中心通过外请专业社工、优秀护工等，组织开展专业社工服务、专业护理服务、上门走访等培训。自2020年6月运营以来，已开展23次培训。此外，还开展了督导工作，跟进督导各村(居)服务站和乡镇服务中心的服务情况，针对问题给予专业指导。

市调度中心智能化管理让服务便利可及

“你们快来看看，我家的漏水报警器怎么总响啊?”“好，别着急，我们派人去查看。”

家住云城区云城街道马岗西村的黄达明是位优抚对象，身体残疾，去年10月被纳入家庭养老床位服务范围，家里也进行了适老化改造。按一下手持报警器，他即可通过摄像头与市级智慧养老运营调度中心的工作人员连线求助。

云浮市通过政府购买服务，将特困、低保、高龄等六类老人列入家庭养老床位建设试点范围，提供助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医服务，开展水电、安防设备、配置智能设备等适老化改造。而后台服务的“大脑”就是2019年12月27日启用的智慧养老运营调度中心。中心设置6名人员，收录全市46万名老年人信息数据，全面链接县、镇、村三级居家养老服务站点，24小时提供智慧养老服务。老人通过12349电话、智能穿戴设备、微信小程序等链接平台。平台接收到老人服务需求后，指派老人附近的居家养老服务中心(站)工作人员上门提供专业服务。2020年，为300个家庭养老床位平均提供了每月至少10小时的上门服务。

对于未来的规划，云浮市民政局副局长朱必波介绍说：“今年以来，我们加快构建‘一核心、五中心、多节点、覆盖城乡’的居家和社区养老服务体系，建设1个市级居家养老服务质量指导中心(信息化平台)、15个城区居家养老服务综合指导中心、63个镇(街)级居家养老服务中心和171个村(居)居家养老服务站。全市居家养老服务网络更加健全，各类老年人群将得到更全面的服务保障。”

(来源：中国社会报2021.9.28)